به‌گفته یک کارشناس بیمه این دستورالعمل با قانون بیمه شخص‌ثالث در تضاد است و براساس قانون، بیمارستانها موظف به درمان رایگان مصدومان ترافیکی هستند.
به گزارش « اخبار خودرو » ، براساس آخرین دستورالعمل وزارت بهداشت، درمان رایگان مصدومان ترافیکی مشروط شده است و بدون ارائه بیمه‌نامه، هزینههای درمان آزاد محاسبه می‌شوند.
به‌گفته رضایی، رئیس اداره بودجه معاونت‌درمان وزارت‌بهداشت ارائه بیمه نامه شخص‌ثالث از سوی مقصر تصادف برای دریافت رایگان خدمات مربوط به درمان مصدومان تصادفی لازم است و در‌صورت عدم ارائه بیمه نامه این خدمات آزاد محاسبه می‌شوند.
[caption id="attachment_213113" align="aligncenter" width="700"]
مصدومان ترافیکی[/caption]
وی درباره ضرورت اجرای این دستورالعمل توضیح داد: «ما با حجم زیادی از موتورسواران و خودروهایی در سطح کشور روبه‌رو هستیم که به‌هیچ عنوان خود را بیمه نمیکنند. در‌حالی‌که این افراد و به‌ویژه موتورسواران بسیار پرخطر هستند.»
برهمین اساس بیمارستانها موظف هستند یک کپی از بیمه‌نامه را از بیماران تصادفی دریافت کرده و دیگران بعد از دریافت خدمت و در زمان ترخیص، کپی بیمه نامه را باید ارائه کنند.
به‌گفته رضایی «این اقدام نوعی زمینه سازی است، برای اینکه اگر بیمه‌ایران و سایر بیمه های تجاری پولمان را ندادند، مطابق بیمه نامه صورتحسابها را به مردم بدهیم تا از آنها پولشان را دریافت کنند.»
صندوق مستقل تامین خسارت‌بدنی بیمه‌ها
در این‌باره علیرضا حسینی، کارشناس صنعت بیمه به روزنامه «دنیای‌خودرو» گفت: «دستورالعمل جدید وزارت بهداشت کاملا با قانون بیمه شخص‌ثالث در تضاد بوده و وزارت بهداشت موظف به ارائه خدمات رایگان به مصدومان ترافیکی است. البته وزارت بهداشت می‌تواند از شرکت‌های بیمه برای عدم پرداخت مطالبات شاکی باشد اما نباید به مصدومان ترافیکی فشار بیاورد و برای آنها شرط‌و‌شروط بگذارد.»
این کارشناس بیمه در ادامه توضیح داد: «برای لغو این دستورالعمل می‌توان از طریق دیوان عدالت اداری درخواست ابطال آن را کرد، زیرا اجرای این دستوالعمل به ضرر مصدومان ترافیکی است و مشکلات زیادی به‌وجود می‌آورد.»
حسینی در ادامه درباره صندوق تامین خسارت بدنی برای مصدومان ترافیکی توضیح داد: «صندوق مستقلی تحت‌عنوان «صندوق تامین خسارت‌بدنی» توسط دولت برای جبران خسارت مصدومان ترافیکی وجود دارد. این موضوع در ماده۲۱ بیمه شخص‌ثالث هم توضیح داده شده است و براساس آن خسارتهای بدنی وارد به اشخاص ثالث به‌علت فقدان یا انقضای بیمه‌نامه، بطلان قرارداد بیمه و شناختهنشدن وسیله‌نقلیه مسبب حادثه، توسط صندوق خسارت به مصدومان ترافیکی پرداخت می‌شود.»
براساس آییننامه اجرایی ماده ۹۲ قانون برنامه چهارم توسعه، وزارت بهداشت مکلف شده است نسبت‌به درمان فوری و بدون قیدو‌شرط مصدومان سوانح و حوادث رانندگی در خدمات بهداشتی و درمانی اقدام کند.
همچنین در این ماده اعلام شده است به‌منظور تامین منابع لازم برای ارائه خدمات فوق، ۱۰درصد حق‌بیمه شخص‌ثالث، سرنشین و مازاد توسط شرکت‌های بیمه تجاری وصول و به‌حساب درآمدهای اختصاصی وزارت بهداشت نزد خزانه داری کل واریز و هزینه های درمان کلیه مصدومان ترافیکی، جاده ای و رانندگی از محل وجوه واریزشده به این حساب و سایر منابع موجود، پرداخت شود. توزیع این منابع نیز براساس عملکرد هریک از سازمانهای بیمه گر پایه توسط وزارت بهداشت هر شش‌ماه یک‌بار انجام خواهد شد.
گفتنی است دیروز وزارت بهداشت از عدم وصول مطالبات بیمارستانها برای درمان مصدومان ترافیکی از سوی بیمه ها شاکی شده و میزان مطالبات بیمه های تجاری برای درمان رایگان مصدومان تصادفی را ۱۲۰۰میلیارد تومان اعلام کرده است.
